在法國產檢，照超音波及費用說明

在法國產檢，一般來說健保補助照三次超音波，分別在第12週、第22週跟第32週。

然而受孕初期，因為要確認著床的位置，所以在第八週第一次產檢時候，也是會直接照超音波。我因為之前有小產經驗，所以在第六週 我的婦產科診所就讓我先去檢查。正常來說我這次經期應該是8號，6號時候已經驗到淡淡的兩條線，眼看法國暑假到來，趕緊就打去我的婦科預約看診，很幸運的約到兩週後的診，具體來說是懷孕六週的超音波，法文叫作echographie de datation。現在看來兩週好像很快，但在當時每天都在算日子，非常的焦慮難耐！

法國照超音波 (échographie)

六產產檢這天，我提早15分鐘到了診所，加上前一個病患看了半小時，我足足等了45分鐘，越坐越不安跟緊張。現在因為疫情，診所不得有陪同的家人，只能自己去，雖然不能進診間，老公還是在外面停車場等我。為了讓他有臨場感，問了醫生同意讓我拍照後，我就用錄影的，整個超音波過程大概三分鐘，雖然才六週，但也順利的聽到了胚胎的心跳，心裡安定許多。大多數時間，醫生說的法文專有名詞還是有聽沒有懂，反正最後只要確定一切都沒問題，那就好了！

六週超音波＋產檢費用

我的婦產科診所是第一類診所，也就是費用是依照政府公吿的開，總共是65.65歐。法國健保局之後會退70%到戶頭（詳細的補助可以參考法國健保局官網），有私人保險的話應該會再退剩下的30%。抽血因為帶著醫生處方簽直接到實驗室抽，只要給法國健保卡以及私人保險卡，基本上不會收到帳單，但“實際費用“也可以在健保局私人帳號內看到，會寫Payment tier。

超音波除了確認著床位置，還會查看兩邊卵巢的狀態，以及黃體，測量胚胎跟子宮的大小。以前醫生都是把看診結果列印出紙張給我，現在改成掃描QR code，去下載一個叫MediFile的App，註冊自己的帳號後，所有的看診紀錄以及超音波照片，就直接儲存在App裡了，也太先進了！

六週抽血驗尿

我因為沒有弓槳蟲抗體（大部分亞洲人都沒有），所以每個月都要抽一次血。孕期第一次抽血驗的項目比較多，總共被抽五大管，並且需要空腹(a jeun)去抽血。驗尿的話也是每個月都要驗，主要驗尿蛋白。

法國懷孕第一次抽血的項目共有：

R.A.I：Recherche d’anticorps anti-erythrocytaires紅血球生成素

Hematologie血清檢查共有以下項目：

Numeration globulaire血球計數、Formule leucocytes白血球數量、plaquettes血小板

Biochimie生物化學： Glycemie血糖、Ferritine鐵蛋白

Immunologie免疫學：Seroogie HIV 愛滋病、Serodiagnostic de la syphilis 梅毒血清診斷、Serologies Hepatite B  B型肝炎

Serologie Toxoplasmose 弓槳蟲： 測試IgG與IgM的值。

Rubeole 德國麻疹：測試IgG值 我的結果出來是陽性，嚇死我。醫生說代表很久以前感染過，所以體內有抗體，就不會再有感染的風險。

CMV巨細胞病毒： 測試IgG與IgM的值。我的IgG值一樣是陽性，上網看了很多資料，發現原來大多數人其實都感染過這個細胞病毒，只是沒有症狀，所以也不知道。

記得抽血時要帶著醫生的抽血處方簽，這樣護士才知道要驗什麼項目喔(是說沒處方籤也不能抽血拉）！

八週超音波

因為六週已經照到心跳，加上持續有妊娠的反應，所以這次並沒有很緊張。超音波照了一下，醫生說大小很剛好，然後就聽到這個不到兩公分的胚胎強而有力的心跳。在法國並不會主推做羊膜穿刺，但會先取寶寶頸椎透明帶，加上媽媽的血液分析，如果屬高危險族群，才會再做進一步的檢查，，這個檢查通常與第12週的抽血一起做（關於唐氏症的抽血總共有兩次）！

八週產檢費用

這次費用跟上次一樣，65.65歐，看診完支付全額給診所，健保局之後退70%。

在法國產檢，關於唐氏症(trisomie 21)檢驗

這點因為跟台灣很不一樣，所以特地寫出來跟大家分享。在第三個月(11-14周之間)的超音波時候，醫生會很仔細的看頸部的透明帶(clarté nucale)，檢查寬度。之後會請準媽媽去做抽血檢查（需要在11-13週間做），檢驗結果除了參考超音波出來的頸部透明帶寬度，至少要在3mm以上，4mm以上的話機率就將降低非常多。當然也會參考孕婦的年齡，生活習慣（是否有抽菸）以及家族遺傳等疾病，之後會給出一個機率。而這個檢驗報告，實驗室是直接出給醫生，所以要到下一次看診時候，醫生才會給你詳細的報告（我們這邊是這樣作業）。我的第一次抽血檢查結果是1/483，一般安全值要在1/1000以上，因此婦產科醫生建議我再做第二次的抽血檢驗（DPNI, Dépistage Prénatal Non-invasif)，100%由健保局補助，費用為374,90€，不需要事先支付。

第一次檢驗針對第21對染色體，而這次的驗血是針對第13對以及第18對染色體，以及做DNA的檢驗，這次抽血的化驗結果會比第一次久，因為有個比值需要等九天都在穩定數值，才通過。這兩次的抽血檢驗檢查，已經可以達到約99.7%的準確度，因此婦產科醫生在非必要狀況下，並不會推薦去做侵入性羊膜穿刺的檢查。雖然羊膜穿刺的檢驗結果可以到100%的準確，但在穿刺的過程也有0.2%左右的危險率，所以就看個人決定要做怎樣的檢驗。

法國產檢費用表

我是在婦產科的診所做檢查，所以看診完都是先支付100%的費用，健保局會在幾天後依照比例退款到銀行帳戶，詳細的金額可以登入ameli.fr看到。

以上到22周超音波，扣掉法國健保局補助退款，目前共支付了85.6歐，包含每個月一次的驗尿以及所有的抽血檢查項目。我到大型抽血中心，所以不需要事先支付款項，是由健保局直接支付，但登入健保局的個人帳號可以看見明細。若婦產科醫生有開藥，健保局也有補助，但不是全部，且項目跟金額都不一樣，所以在此就不提供個人費用。

關於妊娠糖尿抽血

法國妊娠糖尿的抽血是喝75cc的微涼檸檬糖水，需要空腹抽血。測試方式為喝糖水前先抽第一次，一小時後抽第二次，兩小時後抽第三次血。由於我去的是比較大的抽血中心，當天抵達人非常多，空腹等了一小時，才輪到我，所以總共花了三個小時在那邊。建議大家可以上Doctolib看是否能夠預約，可以減少等待的時間。順便帶上身分證，因為我在抽血時候有被要求出示身份證，已確認是本人。第七個月後產檢，看醫生費用由健保局100%給付。

第九個月的產檢會在醫院，因為需要把產檢過程的資料轉到醫院，另外八個月後也需要約診麻醉醫師。

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